סחרחורת ממקור צווארי

תמצית:

 

סחרחורת (Vertigo) זה מצב בו האדם חש מעין תחושת סיבוב מהיר של גופו או של הסביבה, או חוסר איזון ושיווי משקל כללי. מלבד סחרחורת על רקע פגיעה במערכת הווסטיבולרית באופן הפנימית, סחרחורת יכולה להיגרם ממקור צווארי. במצבים שונים של כאב או מגבלה בצוואר הטונוס הבסיסי של חלק מהשרירים באזור יכול להשתנות וליצור אי התאמה בין המידע שמגיע מהצוואר וממערכות אחרות אל המוח ואז נוצרת סחרחורת. הטיפול במקרה כזה יתמקד בצוואר ויכלול טכניקות של עיסוי שרירים והנעת מפרקים בצוואר בניסיון להשפיע על הטונוס השרירי, בתוספת לתרגול תנועתי אקטיבי שייתן למטופל כלים לעזור לבעיה בעצמו.

 
רקע:

 

סחרחורת (Vertigo) זה מצב בו האדם חש מעין תחושת סיבוב מהיר של גופו או של הסביבה, ו/או חוסר איזון ושיווי משקל כללי. בניגוד לשימוש הנפוץ במילה Vertigo כאבחנה רפואית, מדובר למעשה פשוט על סימפטום (תסמין) שיכול להופיע בשלל מקרים שונים (אבחנות רפואיות שונות). אבחון מקור הבעיה הוא המפתח על מנת לטפל בה בצורה מיטבית.
סיבה נוספת לסחרחורת, מלבד סחרחורת על רקע פגיעה במערכת הווסטיבולרית באוזן הפנימית, היא הפרעה צווארית. כל נושא הסחרחורות ממקור צווארי הוא מעט שנוי במחלוקת, ולעומת האבחון והטיפול בסחרחורות ממקור ווסטיבולרי במקרה הזה הידע המחקרי הוא מוגבל. באופן תאורטי סחרחורת (ורטיגו) יכולה לנבוע עקב בעיה צווארית, אך מניסיוני עם מטופלים שאובחנו כך פעמים רבות הרופא שאבחן פספס את המקור הווסטיבולרי (שהוא נפוץ הרבה יותר) שהיה לאותו אדם.

סחרחורת ממקור צווארי:
 
המנגנון בו נגרמת סחרחורת ממקור צווארי אינו מובן לחלוטין, אך נסביר את התאוריה בקצרה. הצוואר שלנו מלא בשרירים ורצועות שמשמשים כחיישני מתח ובכך נותנים אינפורמציה למוח שלנו על מנח הראש. במצב נורמלי לכל שריר יש רמת כיווץ/מתח בסיסית בזמן מנוחה הנקראת טונוס שרירי. במצבים שונים של כאב או מגבלה בצוואר הטונוס הבסיסי של חלק מהשרירים יכול להשתנות (להעלות/לרדת) וזה משפיע על האינפמציה שחיישני המתח מעבירים למוח. בזמן תנועה של הצוואר עלול להיווצר מצב של אי התאמה בין המידע שמגיע מחיישני המתח בצוואר לבין המידע שמגיע ממערכות אחרות (כמו המערכת הווסטיבולרית) ואז נוצרת סחרחורת.
בכדי לאבחן מקור צווארי לסחרחורת אנחנו צריכים ראשית לשלול מקור ווסטיבולרי או נוירולוגי ואז בבדיקה להפיק את הסחרחורת בתנועות הצוואר.

הטיפול:
 
הטיפול במקרה כזה יתמקד בצוואר ויכלול טכניקות של עיסוי שרירים והנעת מפרקים בצוואר בניסיון להשפיע על הטונוס השרירי, בתוספת לתרגול תנועתי אקטיבי שייתן למטופל כלים לעזור לבעיה בעצמו. מניסיון קליני שרכשתי עם השנים ראיתי שטיפול בצוואר עשוי לעזור לסחרחורות. מטופלים שסבלו מורטיגו אך לא נמצא מקור ווסטיבולרי או נוירולוגי לתופעה ובבדיקה הופקה הסחרחורת בזמן תנועות צוואר, השתפרו לאחר טיפול ממוקד בצוואר.