פריצת דיסק
תמצית:
פריצת דיסק הינה פגיעה במבנה הדיסק הבינחולייתי בעמוד השדרה המדורגת ברמות חומרה שונות ועלולה ליצור כאב דלקתי חזק בסמוך לעמוד השדרה והקרנה לאורך הגפיים, עקב כך להגביל בתנועה ובתפקוד. לא בכל כאב סביב עמוד השדרה (גם אם הוא חמור) מדובר בפריצת דיסק. גם במידה ומדובר בפריצת דיסק, מומלץ לא למהר ולרוץ לניתוח אלא לקבל חוות דעת נוספת מאור,ופד ופיזיותרפיסט. החדשות הטובות הן כי קיים טיפול יעיל בפיזיותרפיה שבמקרים רבים יכול למנוע ביצוע של ניתוח ונטילת תרופות מיותרות.
רקע:
עמוד השדרה מורכב משרשרת של עצמות הנקראות חוליות, בינהן ישנם מבנים סחוסיים הנקראים דיסקים בינחולייתיים. כל דיסק מורכב מטבעת סחוס שבמרכזה נמצא שק מלא בג'ל. לארוך עמוד השדרה ישנה תעלה מרכזית אשר מכילה בתוכה את חוט השדרה המקשר את כל העצבים מהמוח אל הגוף. ליד כל דיסק המחבר בין שתי חוליות עוברים שני עצבים אשר יוצאים החוצה מחוט השדרה, אחד לכל צד (ימין ושמאל).
פריצת דיסק:
פריצת דיסק הינה פגיעה במבנה טבעת הסחוס של הדיסק ופריצה של נוזל ג'לי החוצה מן הדיסק. כאשר הנוזל בא במגע עם רקמות הגוף שבאזור, כמו למשל העצב שעובר סמוך אליו, נוצרת דלקת אשר תרגום לכאב ונפיחות באזור הסמוך לעמוד השדרה. הנפיחות והדלקת בעצב עצמו וסביבו עלולים לגרום ללחץ על העצב ועקב כך להקרנה של כאב לאורך הגפיים. ברוב המקרים תיווצר נוקשות בכל השרירים באזור שתגביל את יכולת התנועה בכדי להגן על המקום. הכאבים וטווח התנועה המוגבל יביאו למגבלה בתפקוד היומיומי ולירידה משמעותית באיכות בחיים. במידה ומופיעים סימנים כמו חולשת שרירים בגפיים, בעיות תחושה ו/או קושי בשליטה על סוגרים חשוב לפנות לאורטופד בהקדם.
קיים בלבול רב בין 'פריצת דיסק' בה ישנה פריצה של נוזל מחוץ לדיסק לבין 'בלט דיסק' בו ישנה רק בליטה של טבעת הסחוס אשר עלולה ללחוץ על העצב הסמוך.
האזור השכיח ביותר לפריצות דיסק הוא הגב התחתון, על אף כי פריצה יכולה תיאורתית להתרחש בכל גובה בעמוד השדרה. בצוואר השכיחות היא יותר ל'בלטי דיסק'.
הטיפול:
ראשית חשוב לאמר כי לא בכל כאב גב תחתון (גם אם הוא חמור) מדובר בפריצה או בלט דיסק.
בעיקרון תהליך ההחלמה מפריצת דיסק לוקח כשישה עד תשעה שבועות, זהו הזמן שלוקח לגוף לספוג את הג'ל ולתהליך הדלקתי להסתיים. עם זאת עלולה להיות תקופת המשך בא ישארו ליקויים נוספים שנוצרו עקב החוסר בתנועה כמו חולשת שרירים ומגבלה בטווחי תנועה.
החדשות הטובות הן כי קיים טיפול יעיל בפיזיותרפיה שבמקרים רבים יכול למנוע ביצוע של ניתוח ונטילת תרופות מיותרות.
מטרת הטיפול הפיזיותרפי בשלב הראשון היא ללוות את תהליך ההחלמה, להוריד כאבים, לשפר את יכולת התנועה ובכך להקטין את המגבלה בתפקוד היומיומי ולקצר את משך ההחלמה. קיימת חשיבות רבה להגעה לטיפול פיזיותרפיה כבר בשלב מוקדם לאחר הפגיעה על מנת לקצר את משך ההחלמה.
בשלב מתקדם הטיפול יתמקד בלהחזיר לגוף את השליטה השרירית התקינה בכדי לחזור לתפקוד מלא כמו לפני הפריצה.